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新生兒黃疸高怎麼辦

新生兒黃疸是很常見的情況，足月嬰兒在第一週時約50%有黃疸，早產兒出現黃疸的比例高達80%，新生兒黃疸是由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃膽為特徵的病症。大部分新生兒黃疸屬於"生理性黃疸"，不需要接受治療，自然會好，大多能在10天之內自行消退，少部分是"病理性黃疸"可能是疾病引起的，這時父母需注意是否為膽汁滯留症、膽道閉塞等問題引起，即時送寶寶去醫院進行檢查與接受治療。

新生兒黃疸正常值

足月出生寶寶的黃疸正常值與早產兒不同，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低於12.9毫克。早產兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低於15毫克。

當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl)，或黃疸持續時間足月兒超過14天，早產兒超過4週，或者黃疸退而復現，就表示新生兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

新生兒黃疸指數標準

專家認為，黃疸一般分為生理性黃膽與病理性黃膽，只要超出生理性黃疸的範圍就稱為病理性黃疸。

1、生理性黃疸

通常新生兒在出生2天后，就可以用肉眼看出皮膚有點黃，在3-5天到達高峰，7-10天多半就會消失，這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般低於15mg/dL就屬正常範圍。

2、病理性黃疸

病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產兒的標準不盡相同，媽媽只要發現以下情況就要送醫院觀察了：

(1)新生兒在出生24小時之內就發現黃疸，是“早發性黃疸”。

(2)黃疸指數一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。

(3)黃疸指數升得太高，有15mg/dL。

(4)持續的時間太長，一般生理性黃疸持續的時間是7-10天，如果超過2周就要注意。

新生兒黃疸高有什麼危害

由於新生兒膽紅素產生過多、肝臟功能發育還不成熟、腸肝循環而導致膽紅素濃度增高，因為這樣的現象而出現的黃疸，臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第 2～3天出現,這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，小便稍黃，第4～5天到達高峰，在10天左右症狀消失，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早，也會持續較久，大部分會在四週左右消退。

病理性黃疸的原因有溶血、重症感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”，可能造成神經系統損害外，嚴重甚至造成死亡。

對病理性黃疸進行病因分析,通過對新生兒黃疸即早進行相關的檢查，加強新生兒膽紅素監測，即早發現並進行治療，可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經系統的損害，降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率。

新生兒黃疸高怎麼辦

1.生理性的黃疸也稱為母乳性的黃疸，一般是出生之後3-4天慢慢明顯，到了第10-16天黃疸就會達到最高峰，但是不會引起膽紅素腦病的，如果一直都是喂奶，黃疸會持續一個星期左右就會慢慢下生的，約3-12周恢復正常的。識別母乳性黃疸的方法很簡單，停喂母乳2～4天，皮膚黃疸消退一半，若再次喂奶，皮膚黃疸又重現。

2.如果一旦確定為母乳性黃疸，媽媽不必驚慌，通常無需特殊治療，也不要中止母乳喂養。為防止乳黃疸對大腦的輕微損害，可在黃疸高峰期減少喂奶的次數，必要時暫停喂母奶2～3天，給予寶寶配方奶粉喂養，待血清膽紅素值降至安全範圍後再恢復喂母奶.

3.可以多抱寶寶外出曬曬太陽，曬得過程中，讓寶寶的皮膚盡情地接觸陽光，每天多曬曬太陽也可以退黃。但是要注意，曬太陽時不能隔著玻璃曬，同時要注意遮住寶寶的眼睛，避免炙熱的陽光灼傷寶寶的眼睛。

4.新生兒一旦發現病理性黃疸應即早處理。目前最有效的方法是讓寶寶裸睡於溫箱中，以光線照射來改變血中膽紅素的結構，促其變為對神經組織無害的物質並排出體外，同時可結合藥物治療，如靜滴葡萄糖、白蛋白等，口服或肌注苯巴比妥等，以加速膽紅素的代謝和排泄。極重度患兒需採用換血療法。

注意事項：

同時要提醒的，目前好多家長都認為給黃疸寶寶服用糖水，可以治療寶寶的黃疸症狀，其實這是一個誤區，因為給寶寶喂太多的糖水，那麼他的消化道充滿葡萄糖，這樣會使寶寶沒有胃口吃奶，吃奶次數和量都會降低，從而影響膽紅素的排泄，導致黃疸症狀加重。

新生兒黃疸的護理：

1、讓寶寶胎便儘早的排出：寶寶出生後要儘早給新生兒喂養，讓胎便儘早排出，因為胎便裡含有很多膽黃素，如果胎便不排乾淨，膽黃素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液裡使黃疸增多。怎樣判斷胎便是否排乾淨呢?主要是觀察胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排乾淨了。

2、給新生兒充足的水分：判斷新生兒水分攝取是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果小便次數不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利於膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。

3、注意觀察：胎黃嬰兒的全身症候包括精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐等症狀，以便對重症患兒即早發現，即時處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療。

4、注意清潔：嬰兒皮膚、臍部及臀部應保持清潔，防止破損感染。需進行換血療法時，應即時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

黃疸兒的居家照顧

生理性黃疸如果無異常狀況，只需多加觀察，按照一般照顧寶寶的即可。建議方法如下：